Лабораторные клинические исследования
Большинство людей не имеют ни малейшего представления о том, что такое лабораторные клинические исследования, при этом «неведомая сторона» медицины в 80% случаев дает возможность принять медицинское решение относительно диагноза, выбора терапии или эффективности проводимого лечения. На сегодняшний день лабораторные исследования включают в себя целый ряд субдисциплин в ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ" это:
- Клиническая биохимия
- Гематология
- Паразитология
- Общеклинические исследования
- Бактериология
- Коагулология
- ИФА
Клиническая биохимия
Клиническая биохимия
Лабораторный метод биохимических исследованийиспользуется во всех областях медицины (терапия, гастроэнтерология, ревматологияи др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.
Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая нагрузка. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приёма лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку.
Сердце
Сердце
Данные анализы дают возможность оценить биохимические факторы риска развития заболеваний сердца.
Перечень анализов:
Наименование анализа | норм. величины |
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) | до 37 МЕ/л |
Антистрептолизин-0 АsL-0 | |
С-реактивный белок |
Печень
Печень
Наиболее частыми симптомами и характерными хронического вирусного гепатитаоказываются: недомогание и повышенная утомляемость, которые носят интермиттирующий характер и, как правило, усиливаются к концу дня. Отмечается увеличение печени
Перечень анализов:
№ | Наименование анализа | норм. величины |
1 | Общий белок | 65 - 86 г/л |
2 | Определение белковых фракций | |
3 | Триглицериды | 0,4 - 2,0 ммоль/л |
4 | Холестерин общий | 3.6 - 6,6 г/л |
5 | Билирубин общий | 8,5 – 20,5 мкмоль/л |
6 | Билирубин прямой | 0 – 3,4 мкмоль/л |
7 | Аспартат-аминотрансфераза (AСT) | до 37 МЕ/л |
8 | Аланин-аминотрансфераза (AЛT) | до 40 МЕ/л |
9 | Щелочная фосфатаза | 36 -120 Е/л |
10 | Глюкоза | 3,5 – 6,0 ммоль/л |
Почки
Почки
Заболевания почекприводят к различным нарушениям функций выделения, которые выражаются прежде всего в изменении состава и количества мочи. При нарушении функций почек из организма выводятся нужные вещества, а вредные остаются. Отсюда инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.
Перечень анализов:
№ | Наименование анализа | норм. величины |
1 | Определение белковых фракций | |
2 | Антистрептолизин-0 Asl-0 | 61 – 115 мкм/л (муж) |
3 | Креатинин | 53 – 97 мкм/л (жен) |
4 | Мочевина | 2,5 -8,3 мм/л |
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа- одна из самых важных желез в организме, которая выполняет две главные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты и выделяет их в двенадцатиперстную кишку (тем самым нейтрализует кислое содержимое желудка), а также производит гормоны: инсулини глюкагон, необходимые для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови.
Перечень анализов:
№ | Наименование анализа | норм. величины |
1 | Альфа-амилаза | 3.3 – 8,9 мг/с-л |
Углеводный обмен
Углеводный обмен
В организм человека углеводыпоступают в составе пищи в виде моносахаридов(глюкоза, фруктоза, галактоза), дисахаридов(сахароза, мальтоза, лактоза) и полисахаридов(крахмал, гликоген). До 60% энергообмена человека зависит от превращений углеводов. Окисление углеводов происходит гораздо быстрее и легче по сравнению с окислением жиров и белков. В организме человека углеводывыполняют ряд важных функций:
Перечень анализов:
№ | Наименование анализа | норм. величины |
1 | Сахар в крови (Глюкоза) | 3,5 – 6,0 ммоль/л |
2 | Гликозилированный гемоглобин (HB A1C) | 4-6,0%. |
Гликированный гемоглобинпредставляет собой соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы. Его определение дает информацию о среднем уровне глюкозы за последние 2-3 месяца (это определяется сроком жизни эритроцитов, в которых и находятся эти соединения ).
Нормальные значения гликированного гемоглобина 4-6,0%.Повышенное содержание гликированного гемоглобина говорит о нарушениях углеводного обмена (при впервые выявленном сахарном диабете) и о плохой компенсации и неправильной схеме лечения при сахарном диабете.
Липидный обмен
Липидный обмен
Эта группа тестов наиболее часто используется в диагностике атеросклероза и оценке риска его осложнений (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания мозга). Согласно заключению ВОЗ ведущим фактором патогенеза атеросклероза являются нарушения (генетически обусловленные и приобретенные) метаболизма липопротеинов. Уровень липидов - один из многих факторов риска атеросклероза, поэтому результаты исследования липидного профиля должны оцениваться в комплексе с другими факторами.
Перечень анализов:
№ | Наименование анализа | норм. величины |
1 | Холестерин общий | 3.6 - 6,6 г/л |
2 | ЛПНП-холестерин | 1,8 – 5,7 ммоль/л |
3 | Триглицериды | 0,4 - 2,0 ммоль/л |
Биохимические исследования проводятся по направлению от лечащего врача МУЗ ЦРБ Невьянского городского округа, бесплатно, за исключением следующих показателей:
- мочевая кислота
- триглицериды
- гликозилированный гемоглобин (HB A1C)
Гематология
Гематология
Общий анализ крови
Общий клинический анализ крови - самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения - ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.
Общий анализ крови включает:
- изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови)
- определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина
- определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов)
- определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула)
- определение числа тромбоцитов
- исследование СОЭ
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи. Срок исполнения: 1 день.
Тест |
Показатель |
Гематологические и общеклинические исследования крови |
|
Эритроциты: |
|
женщины |
3,8 - 4,5 * 1012/л |
мужчины |
4,5 - 5,0 * 1012/л |
Гемоглобин: |
|
женщины |
120,0 - 140,0 г/л |
мужчины |
130,0 - 160,0 г/л |
Цветовой показатель |
0,9 - 1,1 |
Лейкоциты |
4,0 - 8,0 * 109/л |
СОЭ: |
|
женщины |
2 - 15 мм/ч |
мужчины |
1 - 10 мм/ч |
Тромбоциты |
180,0 - 320,0 * 109/л |
Ретикулоциты |
0,8 - 2,0% |
Гематологические исследования проводятся по направлению от лечащего врача МУЗ ЦРБ Невьянского городского округа, бесплатно.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи
Показания к назначению анализа:
- Заболевания мочевыделительной системы;
- Скрининговое обследование при профосмотрах;
- Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
- Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Проба по Зимницкому состоит в динамическом определении концентрационной способности почек по данным количества и удельного веса мочи в 8-ми трехчасовых порциях, собранных при обычном водном и пищевом режиме больного.
Проба Реберга позволяет оценить фильтрационно-реабсорбционную функцию почек на основании определения минутного диуреза и концентрации креатинина в плазме крови и мочи, так как эндогенный креатинин у человека выделяется с помощью фильтрации, обратно не реабсорбируется, не подвергается активной секреции в канальцах, и в связи с чем клиренс (очищение крови от эндогенного креатинина) хорошо отражает величину клубочковой фильтрации.
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей.
Подготовка к исследованию:накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду.
Исследования мочи проводится по направлению от лечащего врача ГАУЗ Со "Невьянская ЦРБ", бесплатно.
Стоимость без направления
Спермограмма
Спермограмма
Подготовка к анализу:
Спермограмма сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
Анализ спермы проводится с целью оценки мужской фертильности. Спермограмма -метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы.
Исследование эякулята проводится только платно:
Исследование секрета простаты
Исследование секрета простаты
Исследование секрета предстательной железы это исследование, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе и отчасти ее функциональную способность. Является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.
Исследование секрета простаты проводится только платно:
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Функция щитовидной железы
Щитовидная железа - один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы - выработки тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме, стимулируют рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участвуют в регуляции половой функции. Нарушение функций щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности (или, наоборот, депрессии), повышенной утомляемости, изменении веса, непереносимости жары или холода, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла и бесплодии у женщин.
Тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон (ТТГ)- это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4. Уровень ТТГ контролируется гипоталамическим гормоном ТРГ (тиреотропин - рилизинг гормон) и находится в обратной зависимости от концентраций Т3.
Показания:
- первичный тест для дифференциальной диагностики патологии ЩЖ
- мониторинге адекватности гормонозаместительной терапии.
Содержание в норме 0,23 - 3,4 мк МЕ/мл
Исследование на ТТГ проводится только платно:
Свободный тироксин (сТ4) в сыворотке
По его содержанию в плазме крови судят о гормональной функции щитовидной железы. При гипертиреозе уровень сТ4 повышается, при гипотиреозе – снижается.
Содержание в норме 10 – 24 пмоль/л.
Исследование на сТ4 проводится только платно:
Онкомаркеры
Онкомаркеры
Простата-специфичный антиген (ПСА общий)
ПСА является наиболее чувствительным и специфичным среди онкомаркеров. Исследования ПСА применяют для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы. Значительное повышение уровня ПСА отмечается также при воспалительных заболеваниях или гипертрофии предстательной железы. Таким образом, повышение концентрации маркера не всегда говорит о наличии злокачественного процесса.
Содержание в норме - 0,2 - 4 нг/мл.
Исследование на ПСА - общий проводится только платно:
Раковый антиген 125 (Са– 125). Онкомаркер рака яичника
Несколько повышенный уровень маркера может наблюдаться при некоторых доброкачественных заболеваниях: гепатите, циррозе, миоме матки, остром панкреатите, эндометриозе (используется для определения стадии эндометриоза), в первом триместре беременности. Однако содержание СА125 выше нормы определяется почти у 80% больных раком яичников: у 90% с распространенным раком яичников и у 50% с ранними стадиями, тогда как при доброкачественных заболеваниях его концентрация повышена не более, чем в 10% случаев. СА125 является стандартом в обследовании женщины при обнаружении опухолевых масс в малом тазу, подозрительных на рак.
Содержание в норме до35 Ед/мл.
Исследование на СА - 125 проводится только платно:
Тестостерон
Тестостерон
Тестостерон, или «мужской гормон», отвечает за мышечный рост. Он определяет мужские половые признаки, такие, как низкий голос, сила, повышенный уровень волосяного покрова. Уровень тестостерона для каждого индивидуален, так же, как и метаболические возможности.Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников. Выработка тестостерона происходит, как в организме мужчин, так и в организме женщин. Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо, ипотенция), стимулирует выработку сперматозоидов.Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках.
Содержание в норме: Мужчины старше 14 лет - 5,76 - 36,14 нмоль/л
Женщины старше 10 лет - 0,45 - 3,75 нмоль/л
Исследование тестостерона проводится только платно:
Серодиагностика сифилиса
Серодиагностика сифилиса
Микрореакция преципитации (МР) с кардиолипиновым антигеном
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
- Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Исследования сыворотки крови на сифилис проводится по направлению от лечащего врача ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ", бесплатно.
Диагностика гельминтозов
Диагностика гельминтозов
Гельминтозы (глистные заболевания) вызывают паразитические черви и гельминты (глисты): острицы, цепни, аскариды, эхинококки и др. Их яйца или личинки попадают в рот с водой, пылью, грязью через руки, овощи, ягоды. фрукты. некоторые личинки проникают через кожу при хождении босиком или лежании на земле. Паразитирование различных видов гельминтов в организме человека обуславливает разнообразие клинических проявлений. Больные обращаются не только к терапевтам, но и к врачам различных специальностей по доминирующим проявлениям болезни
В настоящее время все большее распространение получают серологические методы диагностики (иммуноферментный анализ - ИФА и др.), основанный на обнаружении у пациентов антител к антигенам гельминтов.
Исследования гельминтозов методом ИФА проводится только платно: